As despesas médicas para turistas na França ficam por sua conta. Ao contrário do que muitos pensam, os estrangeiros não têm direito a cuidados gratuitos na França, exceto se estiverem em situação irregular! O custo dos cuidados para estrangeiros é idêntico ao dos franceses. A única diferença é que os franceses serão reembolsados, total ou parcialmente, pelo regime geral da Segurança Social.
Para ler também: Segurança em Paris: bairros onde se manter atento, golpes e conselhos práticos
Na prática, geralmente é a farmácia ou o hospital que são reembolsados diretamente pela Segurança Social, cabendo ao paciente pagar apenas a parte "restante a cargo".
Saiba mais: para encontrar um medicamento fora do horário habitual de funcionamento, consulte nossa lista das farmácias de plantão abertas à noite em Paris.
Outra dificuldade para um turista doente que permanece em Paris por alguns dias: o prazo para obter uma consulta médica ou um exame (ressonância magnética, radiografia, etc.). No entanto, existem soluções em caso de urgência médica (veja abaixo).
Três casos possíveis de despesas médicas para turistas na França, conforme o país de origem
Embora as tarifas sejam iguais para todos, franceses ou estrangeiros, as formas de pagamento das despesas médicas dos turistas na França variam conforme o país de origem, de acordo com os acordos de reciprocidade com a França:
Os cidadãos da União Europeia, Islândia, Liechtenstein, Noruega ou Suíça
Os nacionais do Reino Unido
Os nacionais de outro país
Nacionais de um país da União Europeia, Islândia, Liechtenstein, Noruega ou Suíça (Espaço Económico Europeu)
Você deve possuir um Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD). Este cartão permite-lhe beneficiar de uma cobertura de saúde na França e aceder mais facilmente ao sistema de saúde francês. Para o obter, e antes de viajar para a França, deve fazer o pedido junto do seu organismo local de seguro de doença.
Cada membro da sua família deve ter o seu próprio CESD, incluindo as crianças.
O seu CESD permite-lhe:
Beneficiar de cuidados imprevistos e medicamente necessários na França (cuidados que não podem esperar pelo seu regresso ao seu país)
Ser reembolsado(a) das suas despesas de saúde (médicas, farmacêuticas, dentárias, de hospitalização e de análises laboratoriais) — pelo menos parcialmente.
Dependendo do profissional que consultar (médico liberal, centro de saúde mutualista ou hospital público, por exemplo), poderá ou não ter de adiantar as despesas.
Se você pagar o profissional, uma vez de volta ao seu país, poderá solicitar o reembolso das despesas médicas para turistas na França. Deve dirigir-se ao seu organismo de afiliação, apresentando as faturas e os comprovantes de pagamento. A sua seguradora indicará o procedimento a seguir.
Se esqueceu do seu Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD), poderá receber cuidados médicos na França, mas terá de antecipar integralmente as despesas médicas enquanto turista, incluindo os custos de hospitalização.
Uma vez de regresso ao seu país, poderá obter o reembolso junto do seu organismo de seguro de doença. Guarde as faturas e os comprovantes de pagamento. Serão-lhe pedidos.
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Os cidadãos britânicos e as despesas médicas na França
Desde 11 de janeiro de 2021, os cidadãos britânicos devem solicitar o GHIC (Cartão Global de Seguro de Saúde) junto ao seu organismo de afiliação no Reino Unido.
Este pedido deve ser efetuado antes da vinda à França.
Este cartão cobre as prestações em espécie:
Despesas médicas
Despesas farmacêuticas
Cuidados dentários e próteses
Despesas de hospitalização
Exames e análises laboratoriais
Despesas de transporte médico.
Em caso de perda, roubo ou esquecimento, o seu organismo de seguro de doença pode emitir um Certificado Provisório de Substituição (CPS). Este certificado, válido por um período limitado, pode depois ser utilizado nas mesmas condições que o GHIC.
O formulário de cuidados datado e assinado, acompanhado da receita médica e de uma cópia do seu cartão GHIC ou CPS, deve ser enviado à CPAM (Caixa Primária de Seguro de Doença) do local onde recebeu os cuidados.
Deve indicar o seu endereço permanente, bem como os seus dados bancários (nome do banco, endereço, código SWIFT, número de conta com IBAN ou código BIC). Regra geral, o seu organismo de seguro de doença não reembolsará a totalidade das suas despesas.
Os cidadãos de outros países: as despesas médicas para turistas na França
Se você é cidadão de um país fora do Espaço Económico Europeu e não britânico, deve contactar o seu organismo nacional de segurança social antes de vir para França. Isso permitirá saber se este assume os encargos médicos dos turistas em França, os cuidados no estrangeiro e em que condições.
Nesse caso, poderá optar por um seguro privado, se necessário.
Se não estiver coberto pelo sistema de Segurança Social francês, terá de pagar na totalidade os cuidados que receber em França.
Em regra geral, um paciente estrangeiro só será assistido num hospital francês se os organismos sociais do seu país de origem aceitarem assumir os encargos médicos dos turistas em França. Caso contrário, se o paciente assumir ele próprio os custos da intervenção, eventualmente com o apoio de redes associativas ou da embaixada do seu país.
No caso de tratamentos específicos programados antecipadamente em França, o paciente estrangeiro deverá comprovar a sua capacidade de pagamento dos cuidados e efetuar um pagamento adiantado mediante apresentação de um orçamento.
Organização dos cuidados médicos na França
Para evitar qualquer problema na gestão das suas despesas médicas enquanto turista na França, é essencial compreender a organização dos cuidados médicos no país.
Ela baseia-se num sistema de saúde estruturado, financiado por uma combinação de contribuições públicas e privadas. Eis os seus principais aspetos:
1. A Segurança Social
A Segurança Social desempenha um papel central no financiamento dos cuidados. É composta por várias vertentes, entre as quais a Segurança Social (Assurance Maladie), que cobre as despesas médicas dos segurados – única vertente que nos interessa aqui.
2. Os estabelecimentos de saúde
Hospitais e clínicas
Hospitais públicos: Os hospitais públicos ocupam um lugar de destaque no sistema de saúde francês. São geridos pelo Estado e oferecem uma vasta gama de serviços médicos, desde as urgências a intervenções cirúrgicas, passando por cuidados especializados.
Os 38 hospitais públicos e centros de investigação de Paris estão agrupados numa mesma instituição (AP-HP), que emprega 100 000 pessoas.Clínicas privadas: As clínicas privadas também prestam cuidados, muitas vezes especializados ou com prazos de espera mais curtos.
Médicos generalistas e especialistas
Médicos generalistas: Constituem o primeiro ponto de contacto para os pacientes. Coordenam os cuidados e podem encaminhar para especialistas, se necessário.
Especialistas: Os pacientes podem consultar diretamente um especialista ou serem encaminhados pelo seu médico assistente, conforme o percurso de cuidados coordenados.
3. O percurso de cuidados coordenados
Para promover uma assistência estruturada e evitar o excesso de consultas a especialistas, a França implementou o « percurso de cuidados coordenados ».
Os pacientes escolhem um médico assistente que coordena o seu acompanhamento e os encaminha para especialistas. O respeito por este percurso permite uma melhor cobertura pela Segurança Social francesa.
O custo dos cuidados médicos em França
Os preços dos cuidados médicos em França variam consoante vários critérios: o tipo de prestação, o setor (público ou privado), bem como a cobertura assegurada pela Segurança Social e pelos seguros de saúde complementares. Eis uma visão geral dos custos:
1. As consultas médicas
Médicos generalistas
Setor 1: Os médicos do setor 1 aplicam as tarifas fixadas pela Segurança Social francesa. A consulta de um clínico geral é reembolsada até 30 €.
Setor 2: Os médicos do setor 2 podem praticar excedentes de honorários. A tarifa base é de 30 € para médicos aderentes ao OPTAM e de 23 € caso contrário, e os excedentes não têm limite: 50 € ou mais, dependendo do profissional.
Médicos especialistas
Setor 1: A tarifa base de uma consulta com um especialista do setor 1 varia entre 31,50 € e 60 €, consoante a especialidade e o tipo de consulta.
Setor 2: Os especialistas do setor 2 também podem aplicar excedentes (entre 60 € e 90 €).
2. A hospitalização
Hospitais públicos
Para os franceses, a Segurança Social cobre geralmente 80 % do custo de uma hospitalização em hospital público. O valor a pagar inclui o forfait hospitalar (23 € por dia desde 1 de março de 2026), bem como eventuais custos adicionais por determinados atos ou quartos particulares.
Clínicas privadas
As taxas podem ser mais elevadas em clínicas privadas, com acréscimos por serviços e conforto. A Segurança Social reembolsa também 80 % das despesas, mas os excedentes de honorários podem ser mais frequentes e mais elevados.
3. Os medicamentos
Os medicamentos só podem ser comprados em farmácias. São parcialmente reembolsados pela Segurança Social, mas apenas para os cidadãos franceses afiliados à Segurança Social francesa, com taxas de reembolso que variam entre 15 % e 100 %, consoante o tipo de medicamento.
Regras para redigir uma receita aceite por um farmacêutico
Os medicamentos ou dispositivos médicos prescritos no estrangeiro podem ser dispensados em França, desde que estejam autorizados à venda e disponíveis no território francês (Diretiva europeia 2012/52/UE).
Apenas os medicamentos prescritos por um médico são reembolsados pela Segurança Social francesa, e apenas para os franceses afiliados ao regime francês.
A receita emitida no estrangeiro (ou em França) deve conter, no mínimo, as seguintes informações:
Identificação do paciente: nome(s), sobrenome(s), data de nascimento
Autenticação da receita médica: data de emissão
Identificação do profissional de saúde prescritor: nome(s), sobrenome(s), título profissional, contato direto (endereço de e-mail e número de telefone ou fax precedido do indicativo internacional), endereço profissional (incluindo o nome do Estado-membro), assinatura (manuscrita ou digital, conforme o suporte utilizado).
Para os medicamentos: denominação comum do produto, ou seja, o nome da molécula. O medicamento também é definido por sua forma farmacêutica, quantidade, posologia e dosagem. No caso de medicamentos biológicos, a receita deve mencionar também a denominação comercial do produto prescrito, além do nome comum. Se o médico não desejar a substituição por um genérico, deve indicar a denominação comercial e especificar “não substituível”, justificando o pedido.
O principal problema para os turistas em trânsito na França: o prazo para obter uma consulta médica
É muito difícil conseguir uma consulta com um clínico geral em menos de 3 a 5 dias. Para os especialistas, a espera costuma ser de várias semanas, chegando a 6 meses. Nessas condições, torna-se complicado para um turista doente consultar um médico de forma convencional.
Existem, no entanto, alguns truques que deve conhecer, resumidos abaixo.
Se estiver hospedado num hotel e não se sentir bem, peça à direção ou à receção. Muito frequentemente, eles conhecem médicos generalistas nas proximidades e podem fazer com que um venha rapidamente (em poucas horas). Pagarás um pouco mais do que numa consulta normal. (Turistas que não falam francês: não perca nada na sua visita a Paris)
Outra solução consiste em consultar « SOS Médecins », seja diretamente por telefone. Trata-se de uma associação de médicos que intervêm em casa 24 horas por dia e 7 dias por semana. Em caso de urgência, ligue para https://www.sosmedecins.fr/ ou para o 3624. Mais uma vez, a receção do seu hotel pode ajudar, se necessário.
Consulte um médico online/por Internet, geralmente disponível 24 horas por dia – Vários organismos oferecem este serviço. Veja no Google « consulta médica online ».
Ligue para o 15 do seu telefone. Este número de emergência é usado principalmente para casos graves e urgentes, mas também responde a todas as solicitações médicas.
Será colocado em contato com um assistente que avaliará o seu estado de saúde e aconselhará a consultar rapidamente o seu médico ou será encaminhado para um médico de plantão para estabelecer um diagnóstico.
Dependendo da gravidade, será convidado a consultar um médico, a dirigir-se às urgências do hospital mais próximo ou, em casos extremos, uma ambulância será enviada para transportá-lo às urgências em até 30 minutos.
Por fim, qualquer comissariado de polícia poderá ajudá-lo e orientá-lo para o hospital mais próximo.
Outro problema: precisa renovar o seu tratamento e/ou perdeu a sua receita médica
Evite ter de renovar as suas receitas durante a sua estadia. Saiba que a receita deve conter todas as informações indicadas no parágrafo anterior para ser aceite por um farmacêutico francês.
Se perdeu a sua receita, pode ser difícil obter os seus medicamentos na farmácia. A solução mais simples será provavelmente consultar um médico francês, como descrito no parágrafo anterior. Este emitirá uma receita correspondente ao seu tratamento habitual, após o que poderá dirigir-se à farmácia mais próxima.
Para saber quais as farmácias abertas até tarde à noite, durante toda a noite ou ao domingo, clique em « Farmácias abertas de noite e na sua zona – Moradas ».
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Comparação dos custos de cuidados médicos com países vizinhos, Estados Unidos e Canadá
Comparar as despesas médicas de turistas na França com as de outros países exige levar em conta diversos fatores. Entre eles, destacam-se o tipo de atendimento, o custo de vida, o sistema de financiamento da saúde e a regulação de preços. Veja a seguir uma comparação geral com alguns países representativos:
Estados Unidos
Custo de uma consulta: uma consulta com um médico generalista pode custar entre 100 e 300 dólares, muito mais do que na França (cerca de 30 € para um generalista no setor 1).
Hospitalização: Os custos de hospitalização nos Estados Unidos estão entre os mais altos do mundo. Uma diária de hospitalização pode custar vários milhares de dólares, contra cerca de 1 500 € em média na França (com base nos custos reais antes do reembolso).
Cuidados dentários e óticos: Os cuidados dentários e óticos também são consideravelmente mais caros. Uma coroa dentária pode custar entre 1 000 e 3 000 $, contra 500 a 1 000 € na França.
Reino Unido
Custos de consulta: As consultas com um médico generalista são gratuitas para os residentes, graças ao National Health Service (NHS). Na França, custam 30 €.
Hospitalização: A hospitalização também é gratuita para os residentes no âmbito do NHS, ao contrário da França, onde o paciente ainda precisa pagar, mesmo após o reembolso.
Cuidados dentários e óticos: Os cuidados dentários são parcialmente subsidiados, com tarifas inferiores às dos Estados Unidos, mas muitas vezes mais elevadas do que em França. Os cuidados óticos são frequentemente da responsabilidade do paciente, com custos comparáveis aos praticados em França para óculos e lentes de contacto.
Alemanha
Custos de consulta: Comparáveis aos da França, com uma consulta num médico generalista a custar entre 30 e 35 €.
Hospitalização: Os custos de hospitalização são semelhantes aos da França, com cobertura pelo seguro de saúde obrigatório (Gesetzliche Krankenversicherung) similar ao da Segurança Social francesa.
Cuidados dentários e óticos: Os custos são comparáveis aos da França, com próteses dentárias a custar entre 500 e 1 500 €, dependendo do tipo e do material.
Canadá
Custos de consulta: As consultas num médico generalista são gratuitas para residentes abrangidos pelo sistema público de saúde (Medicare).
Hospitalização: A hospitalização também é coberta pelo Medicare, sem custos para os residentes, tal como no Reino Unido.
Cuidados dentários e óticos: Frequentemente não cobertos pelo sistema público, esses cuidados podem ser dispendiosos. Os preços são comparáveis aos dos Estados Unidos, embora geralmente um pouco mais baixos.
Austrália
Taxas de consulta: As consultas com um clínico geral custam cerca de 50 AUD (cerca de 30 €), mas uma parte é reembolsada pelo Medicare.
Internação hospitalar: As despesas de internação são parcialmente cobertas pelo Medicare, com custos semelhantes aos da França para pacientes com seguro privado.
Cuidados dentários e óticos: Não cobertos pelo Medicare, esses custos são comparáveis aos da França, mas podem ser mais elevados sem seguro complementar.
Vale a pena contratar um seguro de viagem?
Um turista na França terá de arcar com as próprias despesas médicas (medicamentos em farmácia, honorários de médicos ou despesas de internação). Consulte acima os custos envolvidos e compare-os com os valores praticados pelas seguradoras de viagem.
O custo de um seguro de viagem para o exterior pode variar consideravelmente consoante vários critérios, nomeadamente o destino, a duração da estadia, a idade do viajante, o nível de cobertura pretendido e a existência de doenças prévias. Eis uma estimativa geral dos custos e dos fatores que influenciam estes preços:
1. Fatores que influenciam o custo de um seguro
Destino: Os destinos onde os cuidados de saúde são mais dispendiosos (como os Estados Unidos) acarretam prémios mais elevados.
Duração da viagem: Viagens mais longas têm um custo de seguro mais alto. Por exemplo, um seguro para uma viagem de 2 semanas será mais barato do que um seguro para uma viagem de 6 meses.
Idade do viajante: Viajantes mais velhos podem pagar prémios mais altos devido ao risco acrescido de problemas de saúde.
Nível de cobertura: Uma cobertura completa, que inclua cuidados médicos, evacuação médica, cancelamento de viagem e perda de bagagem, será mais cara do que uma cobertura básica que só cubra os cuidados médicos.
Histórico médico: Se o viajante tiver antecedentes médicos, isso pode aumentar o custo do seguro.
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2. Estimativa dos custos de um seguro de viagem
Veja abaixo estimativas aproximadas dos custos segundo diferentes situações:
Viagem curta (1 a 2 semanas)
Europa: 20 a 50 €
Mundo (excluindo Estados Unidos): 30 a 60 €
Mundo (incluindo Estados Unidos): 50 a 100 €
Viagem média (1 a 3 meses)
Europa: 50 a 150 €
Mundo (excluindo Estados Unidos): 70 a 200 €
Mundo (incluindo Estados Unidos): 150 a 300 €
Viagem longa (6 meses a 1 ano)
Europa: 150 a 500 €
Mundo (excluindo Estados Unidos): 200 a 600 €
Mundo (incluindo Estados Unidos): 400 a 1 000 €
3. Exemplos de coberturas de seguro de viagem
Seguro básico
Cuidados médicos de emergência: até 100 000 €
Evacuação médica: incluída
Assistência em caso de repatriação: incluída
Cancelamento e interrupção da viagem: não incluída ou opções limitadas
Bagagem e objetos pessoais: cobertura limitada
Seguro completo
Cuidados médicos de emergência: até 1 000 000 €
Evacuação médica: incluída
Assistência de repatriação: incluída
Cancelamento e interrupção da viagem: incluída, com nível elevado de cobertura
Bagagens e objetos pessoais: cobertura completa, inclusive em caso de perda e roubo
Não se esqueça do seu kit de primeiros socorros!
Outro ponto a ter em mente, especialmente porque pode poupar-lhe tempo e dinheiro: leve consigo a sua própria «farmácia de viagem» quando «preparar a sua viagem a Paris diretamente e com facilidade a partir de casa».
Não existe um kit de primeiros socorros padronizado para viagens. A sua composição depende do destino e do tipo de estadia. A lista abaixo não é exaustiva. Kits de viagem com produtos básicos também são vendidos em farmácias.
Medicamentos por via oral: para evitar qualquer risco de erro, os medicamentos por via oral devem ser conservados na sua embalagem original. Evite formas líquidas ( xaropes, soluções bebíveis, etc.) e supositórios.
um analgésico antipirético contra a dor e a febre (o paracetamol é preferível);
um medicamento contra náuseas (para enjoo);
um medicamento contra diarreia (antidiarreico, antibiótico como a azitromicina) e sachês de reidratação oral se viajar com crianças;
um medicamento contra alergias (antihistamínicos levemente sedativos);
se necessário, um medicamento contra insônia para ajudar a dormir no avião ou a adaptar-se ao fuso horário (conforme orientação médica).
Em certos casos, o seu médico pode prescrever um tratamento antibiótico para levar na viagem. A escolha depende da duração da viagem, da acessibilidade a cuidados médicos e do risco de infecção.
Outros produtos: para pequenas lesões:
colírio antisséptico (em dose única);
solução salina para limpar o nariz e os olhos (em dose única);
protetor solar (fator alto) e creme calmante para queimaduras solares;
solução antisséptica para desinfetar feridas;
curativos estéreis e adesivos para sutura;
curativos hidrocoloides para bolhas ou feridas (verificar instruções);
bandagens elásticas de contenção (do tipo Velpeau) e fita adesiva do tipo esparadrapo;
termômetro inquebrável;
alfinetes de segurança;
pinça ou pinça de sobrancelha;
pomada para inchaços e contusões;
pomada ou gel anti-inflamatório;
gel ou solução hidroalcoólica para higiene das mãos;
produtos para desinfetar a água potável, se necessário.
Observação: pensos hidroativos: Nos últimos anos, uma nova gama de pensos adesivos está disponível nas farmácias: penso hidroativo (ou hidrocoloides). Estes pensos são compostos por uma camada de poliuretano,
coberta por uma camada de carboximetilcelulose, uma substância que forma um gel ao entrar em contato com os líquidos que exsudam de uma ferida.
Eles mantêm a umidade na ferida, protegendo-a ao mesmo tempo de líquidos, germes, frio, etc. Devem permanecer no local por vários dias e aceleram consideravelmente a cicatrização. Estes produtos também existem agora na forma de géis ou sprays.
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Por que a proteção médica francesa tornou-se rigorosa
Os abusos de estrangeiros que permanecem na França em relação aos cuidados médicos recebidos sempre foram e continuam sendo muito significativos. Além disso, o sistema de proteção médica francês enfrenta atualmente um enorme déficit, o que levou a endurecer as regras em relação aos estrangeiros.
No início de 2023, os hospitais parisienses acumulavam sozinhos uma dívida de 90 milhões de euros não pagos por pacientes estrangeiros (dos quais 15 milhões devidos pela Argélia), « que vêm a Paris para se tratarem por iniciativa própria, porque têm vínculos com tal ou qual professor, ou são encaminhados por sua caixa de seguro saúde, sua embaixada ou organismos de seguro… ».
A esse contingente de 7 500 pacientes somam-se as 21 000 pessoas em situação de vulnerabilidade que nada pagam, em situação irregular na França, e que muitas vezes se beneficiam da ajuda médica do Estado.
Observa-se uma ligeira melhoria. Em 2014, essa dívida atingia 120 milhões de euros para a Assistance Publique – Hôpitaux de Paris. A Argélia já liderava com 31,6 milhões de euros, seguida por Marrocos (11 milhões), Estados Unidos (5,7 milhões), Bélgica (4,9 milhões), Tunísia (4,7 milhões) e Itália (4,1 milhões).
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