Os gastos médicos para turistas na França ficam a seu cargo. Ao contrário do que muitos pensam, os estrangeiros não têm direito a cuidados gratuitos na França, exceto se estiverem em situação irregular! O custo dos tratamentos para estrangeiros é idêntico ao dos franceses. A única diferença é que os franceses serão reembolsados, total ou parcialmente, pelo regime geral da Segurança Social francesa.
Na prática, geralmente é a farmácia ou o hospital que é reembolsado diretamente pela Segurança Social, cabendo ao paciente pagar apenas a parte "restante a cargo".
Saiba mais: para encontrar um medicamento fora do horário de funcionamento habitual, consulte nossa lista de farmácias de plantão abertas à noite em Paris.
Outra dificuldade para um turista doente que passa alguns dias em Paris é o tempo necessário para marcar uma consulta médica ou obter vaga para exames (ressonância, radiografia, etc.). No entanto, existem soluções em caso de urgência médica (veja abaixo).
Três casos possíveis de despesas médicas para turistas na França, de acordo com o país de origem
Embora as tarifas sejam idênticas para todos, franceses ou estrangeiros, as formas de pagamento das despesas médicas dos turistas na França variam conforme o país de origem, com base nos acordos de reciprocidade com a França:
Os cidadãos da União Europeia, Islândia, Liechtenstein, Noruega ou Suíça
Os nacionais do Reino Unido
Os nacionais de outros países
Nacionais de um país da União Europeia, Islândia, Liechtenstein, Noruega ou Suíça (Espaço Econômico Europeu)
Você deve possuir um Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD). Esse documento permite que você tenha cobertura de saúde na França e facilita o acesso ao sistema de saúde francês. Para obtê-lo, antes de viajar para a França, você deve solicitá-lo junto ao seu órgão local de seguro de saúde.
Cada membro da sua família deve ter o seu próprio CESD, inclusive crianças.
O seu CESD permite que você:
Receba atendimento médico não planejado e necessário na França (cuidados que não podem esperar até o seu retorno ao país de origem)
Ser reembolsado(a) pelas suas despesas de saúde (médicas, farmacêuticas, dentárias, de hospitalização e exames laboratoriais) – pelo menos parcialmente.
Dependendo do profissional que consultar (médico liberal, centro de saúde mutualista ou hospital público, por exemplo), poderá ou não ter de adiantar os custos.
Se pagar o profissional, ao regressar ao seu país, poderá solicitar o reembolso das despesas médicas na França. Deverá contactar o seu organismo de afiliação, apresentando as faturas e os comprovativos de pagamento. O seu segurador indicará o procedimento a seguir.
Se esqueceu o seu Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD), poderá receber cuidados de saúde na França, mas terá de adiantar a totalidade dos custos médicos como turista, incluindo os de hospitalização.
Ao regressar ao seu país, poderá obter o reembolso junto do seu organismo de seguro de doença. Guarde as faturas e os comprovativos de pagamento. Serão-lhe pedidos.
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Cidadãos britânicos e despesas médicas na França
Desde 11 de janeiro de 2021, os cidadãos britânicos devem solicitar o GHIC (Global Health Insurance Card) junto ao seu organismo de afiliação no Reino Unido.
Este pedido deve ser feito antes da vinda à França.
Este cartão cobre os seguintes serviços em espécie:
Despesas médicas
Despesas farmacêuticas
Cuidados dentários e próteses
Despesas de hospitalização
Exames e análises laboratoriais
Despesas de transporte médico.
Em caso de perda, roubo ou esquecimento, o seu organismo de seguro de saúde pode emitir um Certificado Provisório de Substituição (CRP). Este certificado, válido por um período limitado, pode ser utilizado nas mesmas condições do GHIC.
O formulário de cuidados, datado e assinado, acompanhado da receita médica e de uma cópia do seu cartão GHIC ou CRP, deve ser enviado à CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) do local onde recebeu os cuidados.
Você deverá indicar o seu endereço permanente, bem como os seus dados bancários (nome do banco, endereço, código SWIFT, número de conta com IBAN ou código BIC). Em regra geral, o seu organismo de seguro de doença não reembolsará a totalidade das suas despesas.
Cidadãos de outros países: as despesas médicas para turistas na França
Se for cidadão de um país fora do Espaço Económico Europeu e não britânico, deve contactar o seu organismo nacional de seguro de doença antes de vir para a França. Isso permitir-lhe-á saber se este cobre as despesas médicas dos turistas na França, os cuidados médicos no estrangeiro e em que condições.
Poderá, então, optar por um seguro privado, se necessário.
Se não estiver coberto pelo sistema de Segurança Social francês, terá de pagar na totalidade o custo dos cuidados que receber na França.
Em regra geral, um paciente estrangeiro só será atendido num hospital francês se os organismos sociais do seu país de origem aceitarem cobrir as despesas médicas para turistas na França. Caso contrário, se o paciente assumir ele mesmo os custos da intervenção, eventualmente com o apoio de redes associativas ou da embaixada do seu país.
No caso de tratamentos específicos programados antecipadamente na França, o paciente estrangeiro deverá comprovar sua capacidade de pagamento dos cuidados e efetuar um pagamento adiantado mediante apresentação de um orçamento.
A organização dos cuidados médicos na França
Para evitar qualquer problema na gestão das suas despesas médicas enquanto turista na França, é essencial compreender a organização dos cuidados médicos no país.
Ela baseia-se num sistema de saúde estruturado, financiado por uma combinação de contribuições públicas e privadas. Eis os seus principais aspetos:
1. A Segurança Social
A Segurança Social desempenha um papel central no financiamento dos cuidados. É composta por várias vertentes, entre as quais a Segurança Social de Saúde, que cobre as despesas médicas dos segurados — única vertente que nos interessa aqui.
2. Os estabelecimentos de saúde
Hospitais e clínicas
Hospitais públicos: Os hospitais públicos ocupam um lugar central no sistema de saúde francês. São geridos pelo Estado e oferecem uma ampla gama de serviços médicos, desde urgências a intervenções cirúrgicas, passando por cuidados especializados.
Os 38 hospitais públicos e centros de pesquisa de Paris estão agrupados em uma mesma instituição (AP-HP), que emprega 100 mil pessoas.Clínicas privadas: As clínicas privadas também oferecem cuidados, muitas vezes especializados ou com prazos de espera mais curtos.
Médicos generalistas e especialistas
Médicos generalistas: Constituem o primeiro ponto de contato para os pacientes. Coordenam os cuidados e podem encaminhar para especialistas, se necessário.
Especialistas: Os pacientes podem consultar diretamente um especialista ou serem encaminhados pelo seu médico de família, de acordo com o percurso de cuidados coordenados.
3. O percurso de cuidados coordenados
Para promover uma assistência estruturada e evitar o excesso de consultas a especialistas, a França instituiu o « percurso de cuidados coordenados ».
Os pacientes escolhem um médico de família que coordena o seu acompanhamento e os encaminha para especialistas. O respeito por este percurso permite uma melhor cobertura pela Segurança Social.
O custo dos cuidados médicos em França
Os preços dos cuidados médicos em França variam consoante vários critérios: o tipo de prestação, o setor (público ou privado), bem como a cobertura assegurada pela Segurança Social e pelos complementos de saúde. Eis uma visão geral dos custos:
1. As consultas médicas
Médicos de clínica geral
Setor 1: Os médicos do setor 1 aplicam os preços fixados pela Segurança Social. A consulta de um clínico geral é reembolsada até 30 €.
Setor 2: Os médicos do setor 2 podem praticar excedentes de honorários. O preço base mantém-se em 30 €, mas os honorários podem atingir 50 €, dependendo do profissional.
Médicos especialistas
Setor 1: O preço base de uma consulta com um especialista do setor 1 é de 35 € ou 50 €.
Setor 2: Os especialistas do setor 2 também podem aplicar excedentes (60 € a 90 €).
2. A hospitalização
Hospitais públicos
Para os franceses, a Segurança Social cobre geralmente 80 % do custo de uma hospitalização em hospital público. O valor restante inclui a participação forfaitária (20 € por dia), bem como eventuais taxas suplementares por determinados atos ou quartos particulares.
Clínicas privadas
Os preços podem ser mais elevados nas clínicas privadas, com suplementos por serviços e conforto. A Segurança Social reembolsa também 80 % das despesas, mas os excedentes de honorários podem ser mais frequentes e mais elevados.
3. Os medicamentos
Os medicamentos só podem ser adquiridos em farmácias. São parcialmente reembolsados pela Segurança Social, mas apenas para os cidadãos franceses afiliados à Segurança Social francesa, com taxas de reembolso que variam entre 15 % e 100 %, consoante o tipo de medicamento.
Regras para redigir uma receita aceite por um farmacêutico
Os medicamentos ou dispositivos médicos prescritos no estrangeiro podem ser dispensados em França, desde que estejam autorizados à venda e disponíveis no território francês (Diretiva europeia 2012/52/UE).
Apenas os medicamentos prescritos por um médico são reembolsados pela Segurança Social francesa e apenas para os franceses afiliados ao regime francês.
A receita médica emitida no estrangeiro (ou em França) deve conter, no mínimo, as seguintes informações:
Identificação do paciente: nome(s), sobrenome(s), data de nascimento
Autenticação da receita: data de emissão
Identificação do profissional de saúde prescritor: nome(s), sobrenome(s), título profissional, contactos diretos (endereço de e-mail e número de telefone ou fax precedido do indicativo internacional), endereço profissional (incluindo o nome do Estado-membro), assinatura (manuscrito ou digital, conforme o suporte utilizado).
Para os medicamentos: nome comum do produto, ou seja, o nome da molécula. O medicamento também é definido pela sua forma farmacêutica, quantidade, posologia e dosagem. No caso dos medicamentos biológicos, a receita deve mencionar também a denominação comercial do produto prescrito, além do nome comum. Se o médico não desejar a substituição por um genérico, deve indicar a denominação comercial e especificar « não substituível », justificando o seu pedido.
O principal problema para os turistas em trânsito na França: o prazo para obter uma consulta médica
É muito difícil obter uma consulta com um clínico geral em menos de 3 a 5 dias. Para os especialistas, a espera costuma ser de várias semanas, chegando a 6 meses. Nessas condições, é complicado para um turista doente consultar um médico da forma tradicional.
Existem, no entanto, algumas dicas a conhecer, que resumimos a seguir.
Se você estiver hospedado em um hotel e não se sentir bem, peça à direção ou à recepção. Na maioria das vezes, eles conhecem médicos generalistas próximos e podem providenciar a vinda de um rapidamente (em poucas horas). Você pagará um pouco mais caro do que uma consulta clássica. (Turistas que não falam francês: não perca nada durante sua visita a Paris)
Outra solução é consultar « SOS Médecins », seja diretamente por telefone. Trata-se de uma associação de médicos que atendem em domicílio 24h por dia e 7 dias por semana. Em caso de urgência, ligue para https://www.sosmedecins.fr/ ou para o 3624. Novamente, a recepção do seu hotel pode ajudar, se necessário.
Consulte uma médica online/por Internet, geralmente disponível 24 horas por dia – vários organismos oferecem este serviço. Pesquise no Google por « consulta médica online ».
Marque o 15 pelo seu telefone. Este número de emergência é usado principalmente para casos graves e urgentes, mas também responde a todas as solicitações médicas.
Será colocado em contato com um assistente que avaliará o seu estado de saúde e o aconselhará a consultar rapidamente o seu médico ou será encaminhado para um médico de plantão para estabelecer um diagnóstico.
Dependendo da gravidade, será orientado a consultar um médico, a dirigir-se às urgências do hospital mais próximo ou, em casos extremos, uma ambulância será enviada para transportá-lo às urgências em até 30 minutos.
Por fim, qualquer comissariado de polícia poderá ajudá-lo e orientá-lo para o hospital mais próximo.
Outro problema: precisa renovar o seu tratamento e/ou perdeu a sua receita médica
Evite ter de renovar as suas receitas durante a sua estadia. Saiba que a receita deve conter todas as informações indicadas no parágrafo anterior para ser aceite por uma farmácia francesa.
Se perdeu a sua receita, pode ser difícil obter os seus medicamentos numa farmácia. A solução mais simples será provavelmente consultar um médico francês, como descrito no parágrafo anterior. Este emitirá uma receita correspondente ao seu tratamento habitual, e depois poderá dirigir-se à farmácia mais próxima.
Para saber quais as farmácias abertas até tarde à noite, durante toda a noite ou ao domingo, clique em « Farmácias abertas de noite e na sua zona – Moradas ».
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Comparação dos custos de cuidados médicos com países vizinhos, Estados Unidos e Canadá
Comparar as despesas médicas de turistas na França com as de outros países requer considerar vários fatores. Entre os elementos a serem levados em conta estão o tipo de atendimento, o custo de vida, o sistema de financiamento da saúde e a regulação de preços. Veja a seguir uma comparação geral com alguns países representativos:
Estados Unidos
Custo de uma consulta: uma consulta com um clínico geral pode custar entre 100 e 300 dólares, muito mais do que na França (cerca de 30 € para um clínico geral no setor 1).
Hospitalização: Os custos de hospitalização nos Estados Unidos estão entre os mais altos do mundo. Uma diária de internação pode custar vários milhares de dólares, contra cerca de 1.500 € em média na França (com base nos custos reais antes do reembolso).
Cuidados dentários e óticos: Os cuidados dentários e óticos também são muito mais caros. Uma coroa dentária pode custar entre 1.000 e 3.000 $, enquanto na França o valor fica entre 500 e 1.000 €.
Reino Unido
Taxas de consulta: As consultas com um clínico geral são gratuitas para os residentes graças ao National Health Service (NHS). Na França, custam 30 €.
Hospitalização: A internação também é gratuita para os residentes no âmbito do NHS, ao contrário da França, onde o paciente ainda precisa pagar, mesmo após o reembolso.
Cuidados dentários e óticos: Os cuidados dentários são parcialmente subsidiados, com tarifas inferiores às dos Estados Unidos, mas muitas vezes mais elevadas do que na França. Os cuidados óticos são frequentemente por conta do paciente, com custos comparáveis aos praticados na França para óculos e lentes de contacto.
Alemanha
Taxas de consulta: Comparáveis às da França, com uma consulta a um médico generalista custando entre 30 e 35 €.
Hospitalização: As despesas de hospitalização são semelhantes às da França, com cobertura pelo seguro de saúde obrigatório (Gesetzliche Krankenversicherung) semelhante ao da Segurança Social francesa.
Cuidados dentários e óticos: Os custos são comparáveis aos da França, com próteses dentárias custando entre 500 e 1 500 €, dependendo do tipo e do material.
Canadá
Taxas de consulta: As consultas a um médico generalista são gratuitas para os residentes cobertos pelo sistema público de saúde (Medicare).
Hospitalização: A hospitalização também é coberta pelo Medicare, sem custos para os residentes, como no Reino Unido.
Cuidados dentários e óticos: Frequentemente não cobertos pelo sistema público, esses cuidados podem ser dispendiosos. Os preços são comparáveis aos dos Estados Unidos, embora, em geral, um pouco mais baixos.
Austrália
Taxas de consulta: As consultas com um clínico geral custam cerca de 50 AUD (cerca de 30 €), mas uma parte é reembolsada pelo Medicare.
Internação hospitalar: As despesas de internação hospitalar são parcialmente cobertas pelo Medicare, com custos semelhantes aos da França para pacientes com seguro privado.
Cuidados dentários e óticos: Não cobertos pelo Medicare, esses custos são comparáveis aos da França, mas podem ser mais elevados sem seguro complementar.
Vale a pena contratar um seguro viagem?
Um turista na França terá de arcar com as despesas médicas que gerar (medicamentos em farmácia, honorários médicos ou taxas de internação). Consulte acima os custos envolvidos e compare-os com os valores praticados pelas seguradoras de viagem.
O custo de um seguro de viagem para o exterior pode variar consideravelmente consoante vários critérios, nomeadamente o destino, a duração da estadia, a idade do viajante, o nível de cobertura pretendido e a existência de doenças prévias. Eis uma estimativa geral dos custos e dos fatores que influenciam estes preços:
1. Fatores que influenciam o custo de um seguro
Destino: Os destinos onde os cuidados de saúde são mais dispendiosos (como os Estados Unidos) acarretam prémios mais elevados.
Duração da viagem: Viagens mais longas têm um custo de seguro mais alto. Por exemplo, um seguro para uma viagem de 2 semanas será mais barato do que um seguro para uma viagem de 6 meses.
Idade do viajante: Viajantes mais velhos podem pagar prémios mais altos devido ao risco acrescido de problemas de saúde.
Nível de cobertura: Uma cobertura completa, que inclua cuidados médicos, evacuação médica, cancelamento de viagem e perda de bagagem, será mais cara do que uma cobertura básica que só cubra os cuidados médicos.
Histórico médico: Se o viajante tiver antecedentes médicos, isso pode aumentar o custo do seguro.
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2. Estimativa dos custos de um seguro de viagem
Aqui estão estimativas aproximadas dos custos de acordo com diferentes situações:
Viagem curta (1 a 2 semanas)
Europa: 20 a 50 €
Mundo (excluindo Estados Unidos): 30 a 60 €
Mundo (incluindo Estados Unidos): 50 a 100 €
Viagem média (1 a 3 meses)
Europa: 50 a 150 €
Mundo (excluindo Estados Unidos): 70 a 200 €
Mundo (incluindo Estados Unidos): 150 a 300 €
Viagem longa (6 meses a 1 ano)
Europa: 150 a 500 €
Mundo (excluindo Estados Unidos): 200 a 600 €
Mundo (incluindo Estados Unidos): 400 a 1 000 €
3. Exemplos de coberturas de seguro de viagem
Seguro básico
Cuidados médicos de emergência: até 100 000 €
Evacuação médica: incluída
Assistência de repatriação: incluída
Cancelamento e interrupção de viagem: não incluída ou opções limitadas
Bagagens e objetos pessoais: cobertura limitada
Seguro completo
Cuidados médicos de emergência: até 1 000 000 €
Evacuação médica: incluída
Assistência de repatriação: incluída
Cancelamento e interrupção da viagem: incluída, com nível elevado de cobertura
Bagagem e objetos pessoais: cobertura completa, inclusive em caso de perda e roubo
Não se esqueça do seu kit de primeiros socorros!
Outro ponto a ter em mente, especialmente porque pode poupar-lhe tempo e dinheiro: leve consigo a sua própria “farmácia de viagem” quando preparar a sua viagem a Paris diretamente e com facilidade a partir de casa.
Não existe um kit de primeiros socorros padronizado para viagens. A sua composição depende do destino e do tipo de estadia. A lista abaixo não é exaustiva. Kits de viagem com produtos básicos também são vendidos em farmácias.
Medicamentos por via oral: para evitar qualquer risco de erro, os medicamentos por via oral devem ser conservados na sua embalagem original. Evite formas líquidas ( xaropes, soluções bebíveis, etc.) e supositórios.
um analgésico antipirético contra a dor e a febre (o paracetamol é preferível);
um medicamento contra náuseas (para enjoo);
um medicamento contra diarreia (antidiarreico, antibiótico como a azitromicina) e sachês de reidratação oral se viajar com crianças;
um medicamento contra alergias (antihistamínicos levemente sedativos);
se necessário, um medicamento contra insônia para ajudar a dormir no avião ou a se adaptar ao fuso horário (conforme orientação médica).
Em alguns casos, o médico pode prescrever um tratamento antibiótico para levar na viagem. A escolha depende da duração da viagem, da acessibilidade a cuidados médicos e do risco de infecção.
Outros produtos: para pequenos ferimentos:
colírio antisséptico (em dose única);
solução salina para limpar o nariz e os olhos (em dose única);
protetor solar (fator alto) e creme calmante para queimaduras solares;
solução antisséptica para desinfetar feridas;
curativos estéreis e suturas adesivas;
curativos hidrocoloides para bolhas ou feridas (verificar instruções);
bandagens elásticas de contenção (tipo Velpeau) e fita adesiva tipo esparadrapo;
termômetro inquebrável;
pomada para hematomas e contusões;
pomada ou gel anti-inflamatório;
gel ou solução antisséptica alcoólica para higiene das mãos;
produtos para desinfetar água potável, se necessário.
Observação: curativos hidroativos: Nos últimos anos, uma nova linha de curativos adesivos está disponível em farmácias: curativos hidroativos (ou hidrocoloides). Esses curativos são compostos por uma camada de poliuretano,
coberta por uma camada de carboximetilcelulose, uma substância que forma um gel ao entrar em contato com os líquidos que exsudam de uma ferida.
Eles mantêm a umidade na ferida, protegendo-a de líquidos, germes, frio, etc. Devem permanecer no local por vários dias e aceleram consideravelmente a cicatrização. Esses produtos também existem agora na forma de géis ou sprays.
alfinetes de segurança;
pinça ou pinça de sobrancelha;
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Por que a proteção médica francesa tornou-se rigorosa
Os abusos de estrangeiros que permanecem na França em relação aos cuidados médicos recebidos eram e continuam sendo muito significativos. Além disso, o sistema de proteção médica francês atualmente apresenta um enorme déficit, o que levou a endurecer as regras em relação aos estrangeiros.
No início de 2023, os hospitais parisienses registravam sozinhos uma dívida de 90 milhões de euros não pagos por pacientes estrangeiros (dos quais 15 milhões devidos pela Argélia), « que vêm a Paris para se tratarem por iniciativa própria, porque têm vínculos com este ou aquele professor, ou são encaminhados por sua caixa de seguro saúde, sua embaixada ou organismos de seguro… ».
A esse contingente de 7 500 pacientes somam-se as 21 000 pessoas desamparadas que não pagam nada, em situação irregular na França, e que muitas vezes se beneficiam da ajuda médica do Estado.
Observa-se uma ligeira melhoria. Em 2014, essa dívida atingia 120 milhões de euros para a Assistance Publique – Hôpitaux de Paris. A Argélia já liderava com 31,6 milhões de euros, seguida por Marrocos (11 milhões), Estados Unidos (5,7 milhões), Bélgica (4,9 milhões), Tunísia (4,7 milhões) e Itália (4,1 milhões).
Para manter o tom positivo, a prioridade é garantir que sua estadia em Paris seja bem-sucedida
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