Medisinske utgifter for turister i Frankrike: hvem betaler? – Reiseforsikring

Briter og medisinske utgifter i Frankrike

Fra og med 11. januar 2021 må du søke om GHIC fra din britiske trygdekasse før du reiser til Frankrike.
Denne søknaden må gjøres før du kommer til Frankrike.
Kortet dekker helsetjenester i form av ytelser:

Ved tap, tyveri eller glemming av kortet kan trygdekassen din utstede et midlertidig erstatningsbevis (CPR).
Dette beviset, som er gyldig for en begrenset periode, kan brukes på samme måte som GHIC.

Det utfylte og underskrevne behandlingsskjemaet, sammen med resepten og en kopi av GHIC-kortet eller CPR-beviset, må sendes til CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie – Fransk trygdekasse) i området der du mottok behandlingen.
Du må oppgi din faste adresse og bankopplysninger (banknavn, adresse, SWIFT-kode, kontonummer med IBAN eller BIC-kode).
Som regel vil ikke trygdekassen din dekke hele beløpet av dine utgifter.

Medisinske utgifter for turister i Frankrike: Besøkende fra andre land

Hvis du er statsborger fra et land utenfor Det europeiske økonomiske samarbeidsområdet (EØS) og ikke fra Storbritannia, må du kontakte din nasjonale helseforsikringsleverandør før du reiser til Frankrike. På den måten kan du undersøke om de dekker medisinske utgifter for turister i Frankrike, behandlinger i utlandet og under hvilke betingelser.
Det kan anbefales at du tegner en privat forsikring.

Hvis du ikke er dekket av det franske trygdesystemet, må du betale hele beløpet for all behandling du mottar i Frankrike.

Som hovedregel vil en utenlandsk pasient kun bli behandlet på et fransk sykehus dersom de sosiale trygdeorganene i pasientens hjemland godtar å dekke de medisinske utgiftene for turister i Frankrike, eller dersom pasienten selv dekker kostnadene for behandlingen, eventuelt med hjelp fra frivillige organisasjoner eller sitt lands ambassade.

Ved forhåndsplanlagte spesifikke behandlinger i Frankrike, vil den utenlandske pasienten bli bedt om å dokumentere evnen til å betale for behandlingen og foreta en forskuddsbetaling ved fremvisning av et pristilbud.

Organiseringen av helsetjenester i Frankrike

For å unngå problemer med håndteringen av dine medisinske utgifter som turist i Frankrike, er det viktig å forstå hvordan helsetjenestene er organisert i landet. Systemet er bygget opp rundt en strukturert helsetjeneste, finansiert av en kombinasjon av offentlige og private bidrag. Her er de viktigste aspektene ved dette systemet:

1. Trygdesystemet

Det franske trygdesystemet spiller en sentral rolle i finansieringen av helsetjenester. Det er delt inn i flere grener, deriblant Syketrygd (Assurance Maladie), som dekker medisinske utgifter for innbyggere – den eneste grenen som er relevant her.

2. Helseinstitusjoner

Sykehus og klinikker

Allmennleger og spesialister

3. Samordnet behandlingsforløp

For å fremme en strukturert behandling og unngå overforbruk av spesialister, har Frankrike innført «samordnet behandlingsforløp». Pasienter velger en fastlege som koordinerer behandlingen og henviser til spesialister. Ved å følge dette systemet, får man høyere refusjon fra Syketrygden.

Prisen på medisinske tjenester i Frankrike

Prisen på medisinske tjenester i Frankrike varierer avhengig av flere faktorer, blant annet type medisinsk tjeneste, om det er offentlig eller privat sektor, og hvilken type dekning Syketrygden og tilleggsforsikringer gir. Her er en generell oversikt over kostnadene:

1. Legeundersøkelser

Allmennleger

Sektor 1: Leger i sektor 1 tar de takstene som er fastsatt av Syketrygden. Grunntaksten for en konsultasjon hos en allmennlege er 30 €.

Sektor 2: Leger i sektor 2 kan ta høyere honorarer. Grunntaksten er også 30 €, men honorarene kan være høyere, opp til 50 €, avhengig av legen.

Spesialister

Sektor 1: Grunntaksten for en konsultasjon hos en spesialist i sektor 1 er 35 € til 50 €.

Sektor 2: Spesialister i sektor 2 kan også ta tilleggshonorarer (60 € til 90 €).

2. Sykehusinnleggelse

Offentlige sykehus

For French nationals, 80 % of the cost of hospitalization in public hospitals is generally covered by the French National Health Insurance (Assurance Maladie). The remaining amount includes fixed daily fees (€20 per day) and potential additional costs for certain procedures or private rooms.

Private clinics

Tariffs can be higher in private clinics, with additional fees for services and comfort. The National Health Insurance also reimburses 80 % of the costs, but excess charges may be more frequent and higher.

3. Medications

Medications can only be purchased at pharmacies. They are partially reimbursed by the National Health Insurance, but only for French nationals covered by the French Social Security system, with reimbursement rates ranging from 15 % to 100 % depending on the type of medication.

Rules for prescriptions accepted by pharmacists

The main issue for tourists passing through France: waiting times to get an appointment with a doctor

It is very difficult to get an appointment with a general practitioner in less than 3 to 5 days. For specialized consultations, the waiting time is often several weeks to 6 months. Under these circumstances, it is challenging for a tourist who suddenly falls ill to consult a doctor in the traditional way. However, there are several tricks to know, which we summarize below.

Another issue: you need to renew your medication and/or have lost your prescription

Avoid having to renew your prescriptions during your stay. Note that the prescription must include all the details mentioned in the paragraph above to be accepted by a pharmacist.

If you have lost your prescription, it may be difficult to obtain your medication from a pharmacist. The simplest solution is probably to consult a French doctor, as described in the previous paragraph. He or she will provide you with a prescription matching what you usually take, after which you can go to the nearest pharmacy.

To find out which pharmacies are open late, overnight, or on Sundays, click on “Night and Sunday pharmacies in your area – Addresses”.