Medische kosten voor toeristen in Frankrijk: wie betaalt? – Reisverzekeringen

De medische kosten voor toeristen in Frankrijk zijn de verantwoordelijkheid van de toerist. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, hebben buitenlanders geen recht op gratis medische behandeling in Frankrijk – tenzij ze in een onregelmatige situatie verkeren! De kosten van de behandeling zijn hetzelfde als voor Franse staatsburgers. Het enige verschil is dat de Franse staatsburger gedeeltelijk of volledig wordt terugbetaald door het Franse Sociale Zekerheid. In de praktijk wordt de apotheek of het ziekenhuis meestal direct terugbetaald door de Sociale Zekerheid, waarbij de patiënt alleen het "eigen risico" deel betaalt.
Een andere moeilijkheid voor een zieke toerist die alleen een paar dagen in Parijs verblijft, is de tijd die het kost om een afspraak bij een arts te krijgen of een plaats voor een onderzoek (MRI, röntgenfoto's, enzovoort). Er bestaan echter wel oplossingen voor medische noodgevallen (zie hieronder).

Drie mogelijke gevallen voor toeristen, afhankelijk van hun land van herkomst

Hoewel de tarieven voor iedereen hetzelfde zijn, of ze nu Frans of buitenlander zijn, verschillen de betalingsvoorwaarden voor medische kosten voor toeristen in Frankrijk afhankelijk van het land van herkomst, op basis van wederzijdse afspraken met Frankrijk:

Nationaal van een land van de Europese Unie, IJsland, Liechtenstein, Noorwegen of Zwitserland (Europees Economische Ruimte)

U moet een Europese Ziekteverzekeringskaart (EHIC) hebben. Hiermee kunt u in Frankrijk gebruikmaken van gezondheidszorg en gemakkelijker toegang krijgen tot het Franse gezondheidszorgsysteem. Om deze kaart te krijgen, en voor vertrek naar Frankrijk, moet u een aanvraag indienen bij uw lokale zorgverzekeraar.

Elk lid van uw gezin moet een eigen EHIC hebben, inclusief uw kinderen.
Uw EHIC stelt u in staat om:

Afhankelijk van de professional die u raadpleegt (bijvoorbeeld een privé-praktijker, een gezondheidscentrum of een openbaar ziekenhuis), moet u mogelijk wel of niet vooruitbetalen.

Als u de professional betaalt, kunt u na uw terugkeer in uw land een vergoeding aanvragen bij uw verzekeringsinstelling, op basis van de facturen en bewijs van betaling. Uw zorgverzekeraar vertelt u hoe u dit moet doen.

Als u uw EHIC bent vergeten, kunt u nog steeds behandeling in Frankrijk ontvangen, maar u moet vooruitbetalen voor alle medische kosten als toerist in Frankrijk, inclusief ziekenhuisbehandeling.
Nadat u terug bent in uw land, kunt u een vergoeding aanvragen bij uw zorgverzekeraar. Bewaar uw facturen en bewijs van betaling. Deze zullen worden gevraagd.

Wij raden EKTA Reizenverzekering aan

Een verzekeringsmaatschappij van de nieuwe generatie die concurrentieprijs met een hoog niveau van service combineert

Britse staatsburgers en medische kosten in Frankrijk

Sinds 11 januari 2021 moet u een aanvraag doen voor een GHIC bij uw Britse gezondheidsverzekeringsfonds.
Deze aanvraag moet worden gedaan voordat u naar Frankrijk gaat.
Deze kaart dekt de volgende prestaties:

In geval van verlies, diefstal of vergeten, kan uw ziekteverzekeringsfonds een Voorlopig Vervangingscertificaat (VVC) uitstellen.
Dit certificaat, uitgegeven voor een beperkte geldigheidsduur, kan vervolgens onder dezelfde voorwaarden worden gebruikt als de GHIC.

De gedateerde en ondertekende behandelingsformulier, samen met het recept en een kopie van uw GHIC-kaart of VVC, moet worden ingediend bij de CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie – Franse Sociale Zekerheid) op de plaats waar u uw behandeling heeft ontvangen.
U moet uw vaste adres en bankgegevens (banknaam, adres, SWIFT-code, rekeningnummer met IBAN of BIC-code) opgeven.
Over het algemeen zal uw ziekteverzekeringsfonds niet alle kosten vergoeden.

Burgers van andere landen: Medische kosten voor toeristen in Frankrijk

Als u een burger bent van een land buiten het Europees Economische Gebied en geen Brits staatsburger, moet u contact opnemen met uw nationale ziekteverzekeringsaanbieder voordat u naar Frankrijk komt. Op die manier kunt u achterhalen of zij medische kosten voor toeristen in Frankrijk, behandeling in het buitenland, en onder welke voorwaarden dekken.
U kunt worden geadviseerd om een privéverzekering af te sluiten.

Als u niet wordt gedekt door het Franse Sociale Zekerheidssysteem, moet u de volledige kosten van eventuele behandeling die u in Frankrijk ontvangt betalen.

Als algemene regel wordt een buitenlandse patiënt alleen in een Frans ziekenhuis behandeld als de sociale organisaties in zijn of haar land van herkomst akkoord gaan met het dekken van de medische kosten voor toeristen in Frankrijk, of, indien dit niet het geval is, als de patiënt zelf de kosten van de operatie betaalt, eventueel met de hulp van associatieve netwerken of de ambassade van zijn of haar land.

In het geval van specifieke behandelingen die van tevoren zijn gepland in Frankrijk, wordt van de buitenlandse patiënt verwacht dat hij of zij zijn of haar betalingsvermogen voor de behandeling aantoont en een vooruitbetaling doet op basis van een offerte.

De organisatie van de gezondheidszorg in Frankrijk

Om eventuele moeilijkheden bij het beheren van uw medische kosten als toerist in Frankrijk te vermijden, moet u de organisatie van de gezondheidszorg in Frankrijk begrijpen. Deze is gebaseerd op een gestructureerd gezondheidszorgsysteem, gefinancierd door een combinatie van openbare en private bijdragen. Hier zijn de belangrijkste aspecten van dit systeem:

1. Sociale Zekerheid

De Sociale Zekerheid speelt een centrale rol bij de financiering van de gezondheidszorg. Het is verdeeld in verschillende takken, waaronder Assurance Maladie, die de medische kosten van burgers dekt – de enige tak waar we ons hier op richten.

2. Gezondheidszorginrichtingen

Ziekenhuizen en klinieken

 

Huisartsen en specialisten

3. De gecoördineerde zorgroute

Om gestructureerde zorg te bevorderen en overmatige afhankelijkheid van specialisten te vermijden, heeft Frankrijk de "parcours de soins coordonnés" (gecoördineerde zorgroute) ingevoerd. Patiënten kiezen een behandelend arts die hun zorg coördineert en hen doorverwijst naar specialisten. Het naleven van dit systeem leidt tot hogere terugbetalingen van de Sociale Zekerheid.

De kosten van medische zorg in Frankrijk

De prijzen voor medische zorg in Frankrijk variëren afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het type medische dienst, de sector (openbaar of privé) en de aard van de dekking door de Assurance Maladie en aanvullende verzekeringen. Hier is een algemene overzicht van de kosten:

1. Medische consultaties

Huisartsen

 

Sector 1: Arts die vallen onder sector 1-verdrag houden zich aan de tarieven vastgesteld door de Assurance Maladie. De basisvergoeding voor een consult bij een huisarts bedraagt €30.

Sector 2: Artsen die vallen onder sector 2-verdrag mogen hogere tarieven rekenen. De basisvergoeding is ook €30, maar de kosten kunnen hoger zijn, tot €50, afhankelijk van de arts.

Specialisten

Sector 1: De basisvergoeding voor een consult bij een specialist van sector 1 bedraagt €35 tot €50.

Sector 2: Specialisten van sector 2 kunnen ook extra kosten in rekening brengen (€60 tot €90).

2. Ziekenhuisopname

Openbare ziekenhuizen

Voor Fransen wordt 80% van de kosten van een ziekenhuisopname in openbare ziekenhuizen over het algemeen gedekt door de Assurance Maladie. De rest omvat de vaste ziekenhuisvergoeding (€20 per dag) en eventuele extra kosten voor bepaalde procedures of privé-kamers.

Privaatklinieken

De tarieven kunnen hoger zijn in privaatklinieken, met extra kosten voor diensten en comfort. De Assurance Maladie vergoedt 80% van de kosten, maar overschrijdingen kunnen vaker en hoger zijn.

3. Medicijnen

Medicijnen kunnen alleen in apotheken worden gekocht. Ze worden gedeeltelijk vergoed door de Assurance Maladie, maar alleen voor Franse staatsburgers die verzekerd zijn bij de Franse Sociale Zekerheid, met vergoedingspercentages van 15% tot 100% afhankelijk van het type medicijn.

Regels voor het schrijven van recepten die door een apotheker worden geaccepteerd

Het belangrijkste probleem voor toeristen die Frankrijk bezoeken: hoe lang het duurt om een afspraak bij een arts te krijgen

Het is erg moeilijk om binnen 3 tot 5 dagen een afspraak bij een huisarts te krijgen. Voor gespecialiseerde afspraken kan de wachttijd vaak enkele weken tot 6 maanden bedragen. Onder deze omstandigheden is het moeilijk voor een toerist die plotseling ziek wordt om op de gebruikelijke manier een arts te raadplegen. Er zijn echter een aantal tips waar je rekening mee moet houden, die we hieronder samenvatten.

 

Een ander probleem: je moet je medicatie vernieuwen en/of je hebt je recept verloren

Vermijd het vernieuwen van recepten tijdens je verblijf. Let erop dat het recept alle aanwijzingen uit het bovenstaande alinea moet bevatten om door een apotheker te worden geaccepteerd.

Als je je recept hebt verloren, kan het moeilijk zijn om je medicijnen bij de apotheek te krijgen. De eenvoudigste manier is waarschijnlijk om een Franse arts te raadplegen, zoals beschreven in het vorige alinea. Hij of zij zal je een recept geven dat overeenkomt met wat je gewend bent te gebruiken, en je kunt vervolgens naar de dichtstbijzijnde apotheek gaan.

Om te weten welke apotheken laat open, de hele nacht of op zondag, klik op “Apotheken open 's nachts en in uw buurt – Adressen

De 3 belangrijkste aanbiedingen van EKTA Traveling Insurance

Een verzekeringsmaatschappij van de nieuwe generatie die concurrentieprijsniveaus combineert met een hoog serviceniveau

START

50.000,00 USD
Wereldwijde dekking

GOLD
+ covid

150.000,00 USD
Wereldwijde dekking
22 opties beschikbaar

MAX +
+ covid

500.000,00 USD
Wereldwijde dekking
56 opties beschikbaar

 

De kosten van medische zorg vergelijken met naburige landen, de VS en Canada

Het vergelijken van medische kosten voor toeristen in Frankrijk met die in andere landen vereist dat we rekening houden met verschillende factoren, waaronder het type zorg, levensstandaard, gezondheidszorgfinancieringssysteem en prijsregulering. Hier is een algemene vergelijking met een paar representatieve landen:

Is het afsluiten van reisverzekering een goed idee?

Een toerist in Frankrijk moet zelf de medische kosten betalen die hij of zij veroorzaakt (geneesmiddelen in apotheken, artsenhonoraria of ziekenhuisrekeningen). Zie hierboven voor de betrokken kosten en vergelijk deze met de prijzen die reisverzekeringsmaatschappijen hanteren.
De kosten van buitenlandse reisverzekering kunnen sterk variëren afhankelijk van verschillende factoren, waaronder bestemming, reisduur, leeftijd van de reiziger, gewenst niveau van dekking en het bestaan van bestaande medische aandoeningen. Hier is een algemene schatting van de kosten en de factoren die deze prijzen beïnvloeden:

1. Factoren die de kosten van een verzekering beïnvloeden

Bestemming: Bestemmingen waar de gezondheidszorg duurder is (zoals de VS) leiden tot hogere premies.
Reisduur: Langere reizen zijn duurder om te verzekeren. Bijvoorbeeld, verzekering voor een 2-wekenreis is goedkoper dan verzekering voor een 6-maandenreis.
Leeftijd van de reiziger: Oudere reizigers kunnen hogere premies betalen vanwege het verhoogde risico op gezondheidsproblemen.
Niveau van dekking: Uitgebreide dekking, inclusief medische zorg, medische evacuatie, reisannulering en bagageverlies, is duurder dan basisdekking die alleen medische zorg dekt.
Bestaande medische aandoeningen: Als de reiziger bestaande medische aandoeningen heeft, kan dit de kosten van de verzekering verhogen.

2. Kostenramingen voor een reisverzekering

Hier zijn de benaderende kosten voor verschillende situaties:

Korte reis (1 tot 2 weken)
Europa: €20 tot €50
Wereld (exclusief VS): €30 tot €60
Wereld (inclusief VS): €50 tot €100

Middellange reis (1 tot 3 maanden)
Europa: €50 tot €150
Wereld (exclusief VS): €70 tot €200
Wereld (inclusief VS): €150 tot €300

Lange reis (6 maanden tot 1 jaar)
Europa: €150 tot €500
Wereld (exclusief VS): €200 tot €600
Wereld (inclusief VS): €400 tot €1.000

3. Voorbeelden van dekking van reisverzekeringen

Basisverzekering
Noodmedische zorg: Tot €100.000
Medische evacuatie: Inbegrepen
Repatriatiehulp: Inbegrepen
Annulering en onderbreking van de reis: Niet inbegrepen of beperkte opties
Bagage en persoonlijke effecten: Beperkte dekking

Compleet verzekering
Noodmedische zorg: Tot €1.000.000
Medische evacuatie: Inbegrepen
Repatriatiehulp: Inbegrepen
Annulering en onderbreking van de reis: Inbegrepen, met hoog niveau van dekking
Bagage en persoonlijke effecten: Volledige dekking, inclusief verlies en diefstal

Vergeet je eerstehulpkit niet!

Een ander punt om in gedachten te houden, vooral omdat het je veel tijd en geld kan besparen: neem je eigen "reisapotheek" mee als je Je reis naar Parijs voorbereidt vanaf huis.
Er is geen standaard eerstehulpkit voor reizen. De samenstelling hangt af van de bestemming en het type verblijf. De onderstaande lijst is niet uitputtend. Reisverzorgingskits met basisproducten worden ook in apotheken verkocht.

Opmerking: Hydroactieve verbanden


In de afgelopen jaren zijn er een nieuwe familie van plakverbanden op de markt verschenen: hydroactieve (of hydrocolloïde) verbanden. Deze verbanden bestaan uit een laagje polyurethaan, ondersteund door een laagje carboxymethylcellulose, een stof die bij contact met vocht uit een wond een gel vormt. Deze verbanden houden de wond vochtig terwijl ze deze beschermen tegen vocht, bacteriën, koude, enzovoort. Ze moeten enkele dagen op hun plaats blijven en versnellen de genezing aanzienlijk. Deze producten zijn recentelijk ook beschikbaar gekomen in de vorm van gels of sprays.

Overweeg reisverzekering en klik hier voor bescherming voor al uw reisbehoeften

De 3 belangrijkste aanbiedingen van EKTA Traveling Verzekering

Een verzekeringsmaatschappij van de nieuwe generatie die concurrentieprijs met een hoog serviceniveau combineert

START

50.000,00 USD
Wereldwijde dekking

GOLD
+ covid

150.000,00 USD
Wereldwijde dekking
22 opties beschikbaar

MAX +
+ covid

500.000,00 USD
Wereldwijde dekking
56 opties beschikbaar