Fradsmedicinske udgifter for turister i Frankrig: hvem betaler? – Rejseforsikringer

Briter og medicinske udgifter i Frankrig

Fra den 11. januar 2021 skal du ansøge om GHIC hos din britiske sygesikringskasse.
Denne ansøgning skal foretages, inden du rejser til Frankrig.
Kortet dækker ydelser i form af sundhedsydelser:

I tilfælde af tab, tyveri eller glemt kort kan din britiske sygesikringskasse udstede et midlertidigt erstatningsbevis (CPR).
Dette bevis, der udstedes for en begrænset periode, kan derefter anvendes på samme vilkår som GHIC.

Det daterede og underskrevne behandlingsformular, sammen med recepter og en kopi af dit GHIC- eller CPR-kort, skal sendes til den CPAM (den franske primære sygesikringskasse), hvor du har modtaget behandlingen.
Du skal oplyse din faste adresse og dine bankoplysninger (banknavn, adresse, SWIFT-kode, kontonummer med IBAN eller BIC-kode).
Som hovedregel vil din britiske sygesikringskasse ikke refundere hele dine udgifter.

Medicinske udgifter for turister i Frankrig: Rejsende fra andre lande

Hvis du er statsborger i et land uden for Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde (EØS) og ikke er fra Storbritannien, skal du kontakte din nationale sundhedsforsikringsudbyder, før du rejser til Frankrig. På den måde kan du undersøge, om de dækker medicinske udgifter for turister i Frankrig, behandlinger i udlandet og på hvilke betingelser.
Det kan blive anbefalet, at du tegner en privat rejseforsikring.

Hvis du ikke er dækket af det franske socialsikringssystem, skal du betale hele beløbet for enhver behandling, du modtager i Frankrig.

Som hovedregel vil en udenlandsk patient kun blive behandlet på et fransk hospital, hvis de sociale myndigheder i patientens hjemland accepterer at dække de medicinske udgifter for turister i Frankrig, eller hvis patienten selv betaler for operationen – eventuelt med hjælp fra frivillige organisationer eller landets ambassade.

Ved forudbestemte specifikke behandlinger i Frankrig vil den udenlandske patient blive bedt om at bevise, at de kan betale for behandlingen, og foretage en forudbetaling på baggrund af et tilbud.

Organisation af sundhedsydelser i Frankrig

For at undgå problemer med håndteringen af dine medicinske udgifter som turist i Frankrig er det vigtigt at forstå, hvordan sundhedsydelserne er organiseret i landet. Systemet er struktureret og finansieres gennem en kombination af offentlige og private bidrag. Her er de vigtigste aspekter af systemet:

1. Den franske socialsikring

Den franske socialsikring spiller en central rolle i finansieringen af sundhedsudgifter. Den er opdelt i flere afdelinger, hvoraf sygesikringen (Assurance Maladie) er den eneste, der er relevant her, da den dækker borgeres medicinske udgifter.

2. Sundhedsinstitutioner

Sygehuse og klinikker

Alment praktiserende læger og speciallæger

3. Den koordinerede behandlingsproces

For at sikre en struktureret behandling og undgå overforbrug af speciallæger har Frankrig indført den « koordinerede behandlingsproces » (Parcours de Soins Coordonnés). Patienterne vælger en behandlende læge, der koordinerer deres behandling og henviser til specialister. Hvis dette system følges, giver socialsikringen højere tilskud.

Priser på sundhedsydelser i Frankrig

Priserne på sundhedsydelser i Frankrig varierer afhængigt af flere faktorer, herunder typen af ydelse, om det er offentligt eller privat, samt omfanget af dækning fra sygesikringen og eventuelle tillægsforsikringer. Her er en generel oversigt over omkostningerne:

1. Lægebesøg

Alment praktiserende læger

Sektor 1: Læger i sektor 1 opkræver de takster, der er fastsat af sygesikringen. Basisprisen for et besøg hos en alment praktiserende læge er 30 €.

Sektor 2: Læger i sektor 2 kan opkræve højere honorarer. Basisprisen er også 30 €, men honorarerne kan være højere, op til 50 €, afhængigt af lægen.

Speciallæger

Sektor 1: Basisprisen for et besøg hos en speciallæge i sektor 1 er 35 € til 50 €.

Sektor 2: Speciallæger i sektor 2 kan ligeledes opkræve ekstra honorarer (60 € til 90 €).

2. Indlæggelse

Offentlige sygehuse

For French nationals, 80 % of the cost of hospitalisation in public hospitals is generally covered by the French health insurance system (Assurance Maladie). The remaining amount includes fixed daily fees (€20 per day) and possible additional charges for certain procedures or private rooms.

Private clinics

Rates can be higher in private clinics, with additional fees for services and comfort. The French health insurance system also reimburses 80 % of the costs, but excess charges may be more frequent and higher.

3. Medications

Medications can only be purchased at pharmacies. They are partially reimbursed by the French health insurance system, but only for French nationals covered by the French social security system, with reimbursement rates ranging from 15 % to 100 % depending on the type of medication.

Rules for prescriptions accepted by pharmacists

The main issue for tourists visiting France: waiting times to get an appointment with a doctor

It is very difficult to get an appointment with a general practitioner in less than 3 to 5 days. For specialist consultations, the waiting time is often several weeks to 6 months. Under these circumstances, it is challenging for a tourist who suddenly falls ill to consult a doctor in the traditional way. However, there are several tricks to know, which we summarise below.

Another issue: you need to renew your medication and/or have lost your prescription

Avoid having to renew your prescriptions during your stay. Note that the prescription must include all the details mentioned in the paragraph above to be accepted by a pharmacist.

If you have lost your prescription, it can be difficult to obtain your medication from a pharmacist. The easiest way is probably to consult a French doctor, as described in the previous paragraph. He or she will provide you with a prescription matching what you usually take, and you can then go to the nearest pharmacy.

To find out which pharmacies are open late, all night or on Sundays, click on “Night-time and local pharmacies – Addresses”.