نفقات الرعاية الصحية للسائحين في فرنسا: من يدفع؟ – تأمينات السفر

المواطنين البريطانيين ونفقات الرعاية الطبية في فرنسا

منذ 11 يناير 2021، يجب عليك التقدم بطلب للحصول على بطاقة GHIC من صندوق التأمين الصحي الذي تنتمي إليه في المملكة المتحدة.
يجب تقديم هذا الطلب قبل وصولك إلى فرنسا.
تغطي هذه البطاقة الفوائد على شكل خدمات:

في حالة فقدان أو سرقة أو نسيان، يمكن لصندوق التأمين الصحي الخاص بك إصدار شهادة استبدال مؤقتة (PRC).
هذه الشهادة، الصادرة لمدة محددة من الصلاحية، يمكن استخدامها بعد ذلك تحت نفس الشروط مثل بطاقة GHIC.

يجب تقديم نموذج العلاج المحدد والتوقيع عليه، بالإضافة إلى الوصف الطبي ونسخة من بطاقتك GHIC أو PRC، إلى CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie - التأمين الاجتماعي الفرنسي) في المكان الذي تلقيت فيه العلاج.
يجب عليك تحديد عنوانك الدائم ومعلومات البنك (اسم البنك، العنوان، رمز SWIFT، رقم الحساب مع IBAN أو رمز BIC).
بشكل عام، لن يغطي صندوق التأمين الصحي الخاص بك جميع نفقاتك.

مواطنو الدول الأخرى: نفقات العلاج الطبية للسائحين في فرنسا

إذا كنت مواطنًا لدولة خارج منطقة الاقتصاد الأوروبي، ولا تكون من مواطني المملكة المتحدة، يجب عليك الاتصال بجهة التأمين الصحي الوطنية الخاصة بك قبل القدوم إلى فرنسا. بهذه الطريقة، يمكنك معرفة ما إذا كانوا سيغطون نفقات العلاج الطبية للسائحين في فرنسا، العلاج في الخارج، والشروط التي يتم بموجبها ذلك.
قد يُنصحك بتوفير تأمين خاص.

إذا لم تكن مغطىً بنظام التأمين الاجتماعي الفرنسي، يجب عليك دفع كل التكاليف لعلاج تلقيته في فرنسا.

بشكل عام، لن يتم علاج المريض الأجنبي في مستشفى فرنسي إلا إذا وافقت المنظمات الاجتماعية في بلده الأصلي على تغطية نفقات العلاج الطبية للزوار في فرنسا، أو إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فإن المريض نفسه يتحمل تكاليف العملية، مع إمكانية الحصول على مساعدة من شبكات الجمعيات أو سفارة بلده.

في حالة العلاجات المحددة المبرمجة مسبقًا في فرنسا، سيطلب من المريض الأجنبي إثبات قدرته على دفع تكاليف العلاج، وإجراء دفع مسبق عند تقديم تقدير.

تنظيم الرعاية الطبية في فرنسا

لتجنب أي صعوبات في إدارة نفقاتك الطبية كزائر في فرنسا، يجب أن تفهم تنظيم الرعاية الطبية في فرنسا. وهو نظام صحي منظم، يتم تمويله من خلال مزيج من المساهمات العامة والخاصة. إليك الجوانب الرئيسية لهذا النظام:

1. الضمان الاجتماعي

التأمين الاجتماعي يلعب دورًا مركزيًا في تمويل الرعاية الصحية. وهو مقسم إلى عدة فروع، بما في ذلك التأمين الصحي، الذي يغطي نفقات الرعاية الطبية للمواطنين – الفرع الوحيد الذي نهمم به هنا.

2. المرافق الصحية

المستشفيات والعيادات

الأطباء العامين والخبراء

3. المسار العلاجي المنسق

لتشجيع الرعاية المنظمة وتجنب الاعتماد المفرط على المتخصصين، قدمت فرنسا "المسار العلاجي المنسق" (parcours de soins coordonnés). يختار المرضى طبيبًا متابعًا ينسق الرعاية ويوجههم إلى المتخصصين. الالتزام بهذا النظام يعني تعويضات أعلى من الضمان الاجتماعي.

تكلفة الرعاية الطبية في فرنسا

تختلف أسعار الرعاية الطبية في فرنسا حسب عدة عوامل، بما في ذلك نوع الخدمة الطبية، القطاع (عام أو خاص)، وطبيعة التغطية التي تقدمها الضمان الصحي (Assurance Maladie) والتأمينات الإضافية. إليك نظرة عامة على التكاليف:

1. استشارات طبية

الأطباء العامون

القسم 1: الأطباء الذين يخضعون لاتفاقيات القسم 1 يلتزمون بالأسعار المحددة من قبل التأمين الصحي. رسوم الاستشارة الأساسية مع طبيب عام هي 30 يورو.

القسم 2: الأطباء الذين يخضعون لاتفاقيات القسم 2 قد يفرضون رسومًا أعلى. الرسوم الأساسية هي أيضًا 30 يورو، لكن قد تكون أعلى، تصل إلى 50 يورو، حسب الطبيب.

الأطباء المتخصصون

القسم 1: رسوم الاستشارة الأساسية مع خبير من القسم الأول تتراوح بين 35 إلى 50 يورو.

القسم 2: قد يتقاضى خبراء القسم الثاني رسوم إضافية (من 60 إلى 90 يورو).

2. التواجد في المستشفى

المستشفيات العامة

للمواطنين الفرنسيين، يتم تغطية 80% من تكاليف التواجد في المستشفيات العامة عادةً من قبل التأمين الصحي. والباقي يشمل رسوم المستشفى الثابتة (20 يورو في اليوم) وأي رسوم إضافية لعمليات معينة أو غرف خاصة.

عيادات خاصة

قد تكون الأسعار أعلى في العيادات الخاصة، مع رسوم إضافية للخدمات والراحة. كما تعوض "الضمان الصحي" 80% من التكلفة، لكن قد تكون الزيادة في النفقات أكثر تكرارًا وأعلى.

3. الأدوية

الأدوية لا يمكن شراؤها إلا في الصيدليات. يتم تعويض جزء منها من قبل "الضمان الصحي"، لكن فقط للمواطنين الفرنسيين الذين يتم تأمينهم من خلال نظام الضمان الاجتماعي الفرنسي، مع معدلات التعويض تتراوح بين 15% إلى 100% حسب نوع الدواء.

قواعد كتابة الوصفات الطبية التي يقبلها صيدلي

المشكلة الرئيسية للسياح المرورين عبر فرنسا: كم من الوقت يستغرق الحصول على موعد مع الطبيب

من الصعب للغاية الحصول على موعد مع طبيب عام في أقل من 3 إلى 5 أيام. أما المواعيد مع المتخصصين، فيكون وقت الانتظار غالبًا عدة أسابيع إلى 6 أشهر. تحت هذه الظروف، من الصعب على السياح الذين يصابون فجأة أن يستشيروا الطبيب بطريقة طبيعية. لكن هناك بعض النصائح التي يجب أن تكون على علم بها، ونلخصها أدناه.

مشكلة أخرى: تحتاج إلى تجديد دوائك و/أو فقدت وصفتك

تجنب الحاجة إلى تجديد الوصفات الطبية أثناء إقامتك. لاحظ أن الوصفات الطبية يجب أن تشمل جميع التوضيحات المذكورة في الفقرة السابقة حتى يتم قبولها من قبل صيدلي.

إذا فقدت وصفتك الطبية، قد تواجه صعوبة في الحصول على الدواء من الصيدلية. الطريقة الأسهل ربما تكون استشارة طبيب فرنسي، كما هو موضح في الفقرة السابقة. سيقدم لك الطبيب وصفة طبية تتوافق مع ما اعتدت عليه، ثم يمكنك الذهاب إلى الصيدلية الأقرب.

لتعرف أي صيدليات مفتوحة في ساعات متأخرة أو طوال الليل أو في الأحد، انقر على " صيدليات مفتوحة في الليل وفي حيك – مواقع "